Язвы роговицы

Язва роговицы — язвенные кератиты.

Строение роговицы:

1. Наружный слой — многослойный эпителий.
2. Базальная мембрана эпителия.
3. Строма роговицы — основная часть роговицы — 90% всей толщины.
4. Десцеметовая оболочка.
5. Внутренний слой — эндотелий.

При язвах роговицы наблюдается послойное отсутствие эпителия, благодаря чему обнажается нижележащая строма.

Отсутствие роговичного эпителия лишает строму ее естественного барьера перед инфекцией бактериями, которые обычно находятся в конъюнктивальном мешке. Действие бактерий и ферментов хозяина углубляет язвы, которые начинают разрушать строму.

Если заболевание будет прогрессировать и не будут приняты меры по борьбе с инфекцией, то это может привести к десцеметоцеле и перфорации роговицы.

Симптомы — клиническими симптомами повреждения роговицы являются: слезотечение, отёк роговицы, светобоязнь, блефароспазм, покраснение конъюнктивы , покраснение радужки глаза (увеит). В случае прободной язвы роговицы, можно обнаружить симптомы перфорации роговицы и выпавшие интраокулярные структуры.

Причины развития у животных язвенных кератитов:

1. Инородные тела роговицы, конъюнктивы и вспомогательного аппарата глаза.
2. Травмы роговицы, конъюнктивы, век.
3. Химические ожоги.
4. Сухой кератоконъюнктивит.
5. Герпес вирус кошек.
6. Нарушение строения роговицы.
7. Заворот век — энтропион.
8. Дистихиаз — аномально растущие ресницы из краев мейобиевых желез.
9. Трихиаз — трение роговицы нормально растущими волосами, которое вызвано нарушением строения век, например выступающие назальные складки и энтропион.
10. Лагофтальм — неполное смыкание век.
11. Нейротрофный кератит — результат редкого или отсутствующего мигания.

Язвы роговицы встречаются как у кошек, так и у собак.

Язвы роговицы можно разделить на:

1. Поверхностные язвы роговицы — повреждение эпителия роговицы.
2. Глубокие язвы роговицы — повреждение эпителия и стромы роговицы на различную глубину.
3. Десцеметоцеле — повреждение эпителия и стромы роговицы до десцеметовой оболочки.
4. Прободная язва роговицы — повреждение всех слоев роговицы.
5. Стойкая эрозия роговицы — поверхностные язвы роговицы, медленно заживающие и часто рецидивирующие.

Диагностика язв роговицы и степени повреждения:

1. Физикальный осмотр.
2. Офтальмоскопия.
3. Флуоресциновый тест.
4. Взятие материала для бак. посева и подтитровки к антибиотикам.

Лечение

В зависимости от тяжести повреждений, ветеринарный врач-офтальмолог назначает соответствующее лечение:

1. Терапевтическое (антибиотикотерапия, кератопротекторы и т.д.)
2. Хирургическое — корнеосклеральная транспозиция, конъюнктивальный лоскут, тарсорафия. 

При лечении язв роговицы всегда необходимо учитывать и по возможности устранять причину вызвавшую у вашего питомца язву роговицы.